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更新日:2020年7月31日

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辞退する際の手続き

 医療機関としては存続するものの、指定自立支援医療機関としての指定を辞退しようとする場合は、事前に以下の書類を提出する必要があります。

 

1 提出書類(全指定自立支援医療機関共通)

  辞退申出書 【様式8】(ワード:20KB)

        【記載例】(PDF:54KB)

 

2 提出期限

  辞退する日から1か月以上の予告期間を設けて提出

   例)辞退年月日:6月1日
     辞退する旨の予告期間:5月1日から(31)日間
     辞退申出書の提出期限:4月20 日(当日消印有効)

 

3 提出先

  栃木県精神保健福祉センター

  〒329-1104 宇都宮市下岡本町2145-13

 

4 提出方法

(1) 持参

(2) 郵送

(3) 栃木県電子申請システム(オンライン提出)

     bn(外部サイトへリンク)

 

5 その他

  指定を辞退した場合は、県広報に告示されるほか、当センターホームページの指定自立支援医療機関(精

 神通院医療)リストから削除されます。 

お問い合わせ

精神保健福祉センター

〒329-1104 宇都宮市下岡本町2145-13

電話番号:028-673-8785

ファックス番号:028-673-6530

Email:seishin-hfc@pref.tochigi.lg.jp